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発熱外来

発熱外来

当院では受付近くに発熱用の個室を2つ用意してあります。他の患者様に気を遣わずに診療や検査の結果が出るまで待機ができます。基本的には発熱がある方はこちらの個室に誘導するため、予約の段階もしくは受付で必ず発熱している旨をお伝えください。また発熱用の個室は2つしかないため、混雑を避けるためにWEB予約もしくは事前に電話で予約をお願いします。当日受付も可能なためご相談あれば気軽にお電話ください。
基本的には感染拡大を防ぐため発熱患者様にはコロナやインフルエンザの迅速検査を勧めております。もし迅速検査の希望がない場合は事前にお伝えください。

風邪(急性上気道炎)

急性上気道炎とは、喉の痛みや咳、発熱、痰、鼻水など上気道にさまざま症状を起こす状態の総称です。ほとんどがウイルス感染症であるため抗生剤は不要です。一般的な風邪に対しては各症状に対して対症療法となります。症状に合わせて薬剤を処方させて頂きます。

インフルエンザ感染症

一般的な風邪症状に加えて高熱や関節痛、筋肉痛をきたすことが特徴です。発熱してすぐだと迅速検査で陰性となることが多いため注意が必要です。自然治癒も期待できますが抗インフルエンザ薬を使用できるためインフルエンザの診断された方にはタミフル等の薬剤を処方させて頂きます。

コロナ感染症

症状は一般的な風邪症状と変わらないことが多いです。症状は人それぞれで様々あり、喉の痛みだけの方もいるため、ご相談ください。軽症の方がほとんどであるため、風邪と同様に症状に対して対症療法となります。しかし、呼吸状態が悪い方やHighリスクの患者様には特殊な薬剤が必要となることがあります。

抗生剤が必要となるよくある感染症

  • 扁桃炎     ・・・咳を伴わない咽頭痛、発熱が特徴です。咽頭の診察を行い、扁桃腺腫大や白苔付着を認めた場合に強く疑います。
  • 肺炎      ・・・咳や発熱、息苦しさを認めた場合に疑います。胸部レントゲン検査が有用です。
  • 胆嚢炎     ・・・右季肋部痛、発熱を認めた場合に疑います。腹部エコーで胆嚢腫大を認めると診断につながります。
  • 重篤な感染性腸炎・・・一般的な感染性腸炎は抗生剤は不要ですが、重篤な細菌性腸炎は抗生剤が必要となる場合があります。
  • 憩室炎     ・・・限局した圧痛と発熱を認めることもあります。CT検査で診断が可能です。
  • 虫垂炎     ・・・心窩部痛から始めり、右下腹部に移動する痛みが特徴です。嘔吐を伴うこともあります。CT検査で診断可能です。
  • 腎盂腎炎    ・・・背中の肋骨脊柱角(CVA)の叩打痛が特徴的です。
  • 膀胱炎     ・・・血尿や頻尿を認めます。発熱を伴わないことが多いです。 

いわゆる風邪症状がなければ上記のような細菌感染が原因となる感染症が疑われるため、抗生剤が必要となるような感染症も疑わなければなりません。原因検査のため必要な検査を行い、場合によっては入院が必要となることもあります。
重篤な感染症が隠れていないか問診や身体所見から判断し、適切な検査や治療を行っていきます。

診断のため当院で可能な検査

・鼻咽頭ぬぐい検査・・・コロナやインフルエンザ、溶連菌の迅速抗原検査が可能です。

・血液検査    ・・・血液検査で炎症反応の確認や肝機能障害など原因の検索にも役立ちます。感冒症状などがない場合など、いわゆる風邪症状がない場合は細菌感染が疑われるため血液検査が必要となる場合があります。

・超音波検査   ・・・胆のう炎などが疑われる場合、腹部エコー検査を行う場合もあります。

・レントゲン検査 ・・・肺炎などが疑われる場合、胸部レントゲン検査を行います。

・尿検査     ・・・尿路感染症(膀胱炎や腎盂腎炎)が疑われる場合尿検査を行います。

・内視鏡検査   ・・・腸炎などの鑑別のために大腸カメラを行うこともあります。

その他の検査としてCT検査は当院と提携している鶴見駅徒歩5分の横浜石心会病院もしくは川崎駅徒歩5分のメディカルスキャニング川崎でCT検査を行うことができます。緊急性に応じて当日の検査も検査も可能となるため、早期診断が必要と判断した場合は上記施設で検査をしていただきます。

当院での診療

当院では上気道炎やコロナ、インフルエンザなどの感冒症状を伴う患者様への診療はもちろん、その他の抗生剤が必要となるような危険な感染症も見逃さない様に丁寧な診療を心がけております。発熱の原因は感染症のみならず、悪性腫瘍や膠原病など様々な原因があるため、患者様一人一人の症状に合わせて丁寧な問診と身体診察の下、診断につながる検査を行っています。気になっている症状があればお伝えいただき、それが診断につながることもあるため遠慮せずにお話ください。

 

 

 

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