機能性ディスペプシア

機能性ディスペプシアとは

「機能性ディスペプシア（Functional Dyspepsia, FD）」とは、胃や十二指腸に潰瘍や腫瘍といった明らかな器質的な異常がないにもかかわらず、慢性的に胃もたれ・食後の不快感・みぞおちの痛みや灼熱感などの症状が続く病気です。
近年、生活習慣やストレスの影響で患者数が増えており、日本では成人の約10人に1人が悩んでいるといわれています。原因不明の上腹部痛で症状に悩み、診断が遅れる場合が多くあります。
内科専門医・消化器内科専門医・内視鏡専門医の立場からも、日常診療で遭遇する重要な疾患です。

機能性ディスペプシアの主な症状

食後に強い胃もたれを感じる
少量の食事でもすぐ満腹になってしまう
みぞおちに痛みや灼熱感がある
慢性的な胃の不快感が続く
食欲不振や体重減少につながることがある

これらの症状は一見すると胃潰瘍や胃がんなどと似ていますが、内視鏡検査で異常が見つからない点が特徴です。
しかし症状が長引くことで生活の質（QOL）が大きく低下するため、専門的な診断と治療が欠かせません。

機能性ディスペプシアの原因

機能性ディスペプシアの原因は一つではなく、複数の要因が関与していると考えられています。

胃の運動異常：食べ物を適切に胃から排出できず、胃もたれや早期満腹感につながる
胃酸分泌の異常：必要以上の胃酸が分泌され、胃粘膜に刺激を与える
知覚過敏：胃の感覚が敏感になり、少しの刺激でも痛みや不快感を感じる
ストレスや自律神経の乱れ：脳と消化管の相互作用が乱れる「脳腸相関」が関与
ピロリ菌感染：除菌後も症状が残ることがあり、関与が注目されている
生活習慣：不規則な食生活、飲酒、喫煙、睡眠不足などが悪化因子となる

診断の流れ

機能性ディスペプシアは基本的には除外診断により診断されます。まずは内視鏡検査で胃や十二指腸に潰瘍・がんなどの器質的疾患がないことを確認します。
鶴見小野駅前内科・内視鏡クリニックでは、内視鏡専門医による苦痛の少ない胃カメラ検査を行っており、患者さまの安心と安全に配慮しています。

検査で異常が見られず、その他疾患が除外されれば「機能性ディスペプシア」と診断されます。また、血液検査やピロリ菌検査も併用することがあります。

治療方法

機能性ディスペプシアの治療は、症状や原因に応じて以下の方法を組み合わせます。

1. 薬物療法

胃酸分泌抑制薬（PPIやH2ブロッカー）：胃酸による刺激を軽減
消化管運動改善薬：胃の排出を促進し胃もたれを改善
抗不安薬や抗うつ薬：脳腸相関を整える目的で使用する場合がある
漢方薬：六君子湯など食思不振や胃の不快感の改善が期待されます

2. 生活習慣の改善

規則正しい食事と十分な睡眠
刺激物（アルコール・カフェイン・香辛料）の制限
禁煙・過度の飲酒を控える
ストレスマネジメント（運動・リラクゼーション）

3. ピロリ菌の除菌

ピロリ菌による慢性胃炎による症状の可能性もあり、ピロリ菌感染が認められる場合は、除菌治療を行うことがあります。
除菌後も症状が完全に消えるとは限りませんが、長期的な胃がんリスクを下げる意味でも重要です。

当院での診療の特徴

鶴見小野駅前内科・内視鏡クリニックでは、内科専門医・消化器内科専門医・内視鏡専門医の立場から、機能性ディスペプシアの診療にあたっています。

最新の内視鏡システムを導入し、苦痛を抑えた検査を実施
症状に合わせたオーダーメイドの治療方針
生活習慣指導や再発予防のサポート
鶴見区周辺の地域医療と連携した安心の診療体制

機能性ディスペプシアと似た病気

機能性ディスペプシアの症状は、他の消化器疾患と重なることが多いため注意が必要です。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍：強い痛みや出血を伴うことがある
胃がん：早期は症状が乏しいため、内視鏡検査での早期発見が大切
逆流性食道炎：胸やけや呑酸が主体だが、FDと併存する場合もある
過敏性腸症候群（IBS）：下痢や便秘を主症状とするが、胃の不快感を伴うこともある

受診をおすすめする方

以下のような症状が続く方は、一度ご相談ください。

2週間以上、胃もたれや胃の痛みが続く
少量の食事で満腹になり、食欲が落ちている
体重が減ってきた
市販薬を飲んでも改善しない
ストレスや不安で胃の症状が悪化する

特に中高年で初めて症状が出た場合や急激な体重減少がある場合は、胃がんなどの重篤な病気が隠れている可能性もあるため、早めの内視鏡検査を推奨します。

まとめ

機能性ディスペプシアは命に関わる病気ではありませんが、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。
「病気ではない」と片付けられてしまいがちですが、適切な診断と治療により、多くの方が症状を軽減し、快適な生活を取り戻すことが可能です。
鶴見小野駅前内科・内視鏡クリニックでは、専門医による丁寧な診療を行い、患者さま一人ひとりの症状に合わせた治療をご提案しています。

横浜市鶴見区で胃の不快感・胃もたれ・みぞおちの痛みにお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。